我在泌尿科已有很多年的工作经验, 来自其他部门的常见咨讯是关于筛查测试中的PSA参考值。这种问题使患者受到很多痛苦，尤其是心理伤害。我花了很多时间向他们解释关于这个问题 “我们必要做前列腺特异抗原检查吗？。 由此我向大家介绍一下上述的问题如下。

如果我们质疑“世界上最关注哪一种癌症筛查测试？” 答案是“宫颈癌筛查”，那么前列腺癌呢？ 答案是“不重要的”下面我会告诉您为什么。

2018年，美国非常有名的文献对PSA筛查测试，而建议进行了研究，他们获得结论提示，并不是每个人都应该进行PSA筛查测试。如果您做PSA筛查的活，就于55-69岁年龄组筛查是有点好处的。 惊讶吗? 让我告诉您全部的关键问题。

PSA是“前列腺特异抗原”的缩写，它是一种在前列腺中特异性产生的酶。 这种酶的作用是在射精后将精液从凝胶状液化为液体的。 PSA富含在前列腺组织和低浓度的血液中。因此，意味着任何事请使前列腺组织分解的，该酶进入血清，并被检测到，通过PSA血液检查。 例如，良性前列腺增生症，前列腺感染和一些轻微操作等情况均可提高该值，称为“假阳性”测试。

那么，我们回到美国著名的报纸，前列腺癌筛查的目的就是试图弄清楚癌症高风险，并可以治疗成功的。 为什么我们不在乎低风险的癌症？ 答案很简单，从字面上看，在这种癌症伤害您之前，您将死于其他原因。 大多数情况下，前列腺癌没有任何症状，经过尸检研究出现，33%因其他原因死亡的男性被发现患有前列腺癌。 如果我们关注高危癌症，那么在1,000名筛查男人性中只有1名会从筛查测试中受益，而对70岁以上的男性筛查则没有任何益处。

大量有害的不必要PSA筛查测试始于患者获得假阳性PSA结果时。 首先是心理障碍，接下来他们可能会遭受前列腺穿刺活检的并发症，例如疼痛，血尿，射血和感染，并且还不包括其他前列腺切除手术，如勃起功能障碍和尿失禁的并发症。

那我们该怎么办呢？ 如果您是在55-69岁年龄组之间的男性，您最好与您的主治医生讨论并事先共同做出决定。 这是您的选择！ 如果您有任何问题或疑问，请来曼谷皇家医院找我。

Dr. Soarawee Weerasopone

Minimally invasive Urologist / 微创泌尿科医生 / 低侵襲性医療　泌尿器科専門医

Royal Phnom Penh Hospital / 曼谷皇家医院